Melatonin nefunguje - co dělám špatně?

Dobrý den,

nenávykové prostředky na zdravý spánek mohou být založeny na bylinkách nebo na hormonu melatoninu. Doporučila bych Vám bylinné přípravky s extrakty z kozlíku lékařského, který pomáhá zklidnit a také navodit a udržet zdravý spánek. Dostupné jsou různé přípravky např. tablety JAMIESON Kozlík lékařský nebo kapky Kozlík lékařský od Dr. Popov. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den,

melatonin je přirozený hormon, který se vyskytuje v těle a podílí se na řízení biorytmů spánku a bdění. Tvorbu melatoninu v mozku ovlivňuje světlo. Ve tmě produkce melatoninu stoupá. Tělo podle toho ví, že se blíží čas spánku. Produkce melatoninu může být snížena působením modrého světla. Nedostatek melatoninu může být spojen s problémy se spánkem.

Z používání melatoninu v doplňcích stravy dochází k paradoxní situaci. Státní ústav pro kontrolu léčiv považuje melatonin za účinnou látku a přípravky s melatoninem tedy za léčivé přípravky. V ČR se proto nemohou vyrábět doplňky stravy s melatoninem, protože doplněk stravy není léčivo (z legislativního hlediska je doplněk stravy potravina). 

V jiných státech je však používání melatoninu povoleno. Z těchto států k nám lze doplňky stravy s melatoninem dovážet. Tyto přípravky posuzuje Státní ústav pro kontrolu léčiv jednotlivě. Pokud Státní ústav pro kontrolu léčiv shledá, že přípravek by svým složením nebo dávkováním melatoninu neměl být klasifikován jako doplněk strav ale jako léčivo, je takový přípravek zařazen mezi nelegální léčivé přípravky (doplněk stravy prokazuje zdravotní nezávadnost, ale nesplňuje specifické standardy kladené na výrobu léčiv). Přípravky takto označené není možné prodávat. 

Díky tomu jaké má melatonin účinky je součástí doplňků stravy na podporu usínání nebo na překonání jet lagu. (Setkat se dá s melatoninem v kapkách, kapslích i dalších formách například želatinových draggee). Pro děti melatonin v doplňcích stravy není vhodný. Důvodem, proč ho Státní ústav pro kontrolu léčiv považuje za léčivou látku je, že má právě farmakologické účinky. (Podle naší legislativy je lék: 

Léčivým přípravkem se rozumí látka nebo kombinace látek prezentovaná s tím, že má léčebné nebo preventivní vlastnosti v případě onemocnění lidí nebo zvířat, nebo látka nebo kombinace látek, kterou lze použít u lidí nebo podat lidem, nebo použít u zvířat či podat zvířatům, a to buď za účelem obnovy, úpravy či ovlivnění fyziologických funkcí prostřednictvím farmakologického, imunologického nebo metabolického účinku, nebo za účelem stanovení lékařské diagnózy. §2 Z.378/2007

Přestože je melatonin pro tělo přirozený a je v běžných dávkách považován za bezpečný, doplňky stravy s melatoninem mohou mít také nežádoucí účinky jako například bolest hlavy, zmatenost, ospalost nebo nauzeu. Melatonin také může interagovat s některými léčivy například zvyšovat účinek některých antikoagulačních léčiv, snižovat účinek některých antiepileptik. Může také ovlivňovat hladinu cukru v krvi u diabetických pacientů nebo zvyšovat sedativní efekt některých léků z řady antidepresiv. Jiné léky naopak mohou zvýšit hladinu melatoninu a tím i jeho účinek.

Zdraví
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská 72 Brno

Dobrý den,

doporučuji Vám přípravek s obsahem melatoninu 5mg s užíváním 1 půlka tablety 30 minut nebo hodinu před spaním. Přispívá ke zkrácení doby nutné pro usnutí a zároveň pomáhá prohlubovat spánek. Taky je dobré zjistit a pokud možno odstranit příčinu nekvalitního spánku jako třeba stres nebo bolest. Příčinou můžou být i osobní problémy, nedostatek fyzické aktivity či špatné prostředí pro spánek. 

Ke kvalitnímu spánku přispívá dodržování spánkové hygieny:

• Choďte spát a vstávejte pravidelně ve stejný čas.
• 6 hodin před spaním nepijte kávu, čaj a jiné nápoje obsahující kofein
• Nekuřte a nepijte minimálně dvě hodiny před spaním.
• Večer nepojídejte těžké pokrmy - zvolte raději něco lehčího.
• Pravidelně se pohybujte a cvičte - tělesná námaha je vhodná pro lepší spánek.
• Zajistěte, aby pokoj, kde spíte byl tichý a tmavý.
• Spěte v dobře vyvětrané místnosti a na kvalitní posteli. Důležitý je také správný výběr matrace a kvalitní lůžkoviny.
• Příjemná relaxační koupel a mléko s medem vám dopomohou k lepšímu spaní.

Pro další informace doporučuji článek na našich stránkách. https://www.benu.cz/jak-na-nespavost-priciny

S pozdravem
PharmDr. Daniela Širajová
Lékárník BENU Chrášťany

 

Dobrý den,

v případě nočního probouzení doporučuji doplněk stravy Lunestil, který má speciálně upravené uvolňování obsažených přírodních extraktů, aby zajistil jejich působení i během noci.

Pokud by potíže byly dlouhodobé a nelepšily se, doporučila bych vyšetření ve spánkové laboratoři. Za noční probouzení mohou být v některých případech zodpovědné spánkové apnoe. 

Co dělat, když nemůžu spát

Zdraví
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den.

Odpověď rozdělím do dvou částí:

---

1. Proč musí mít Melatonin jen 2mg?

Nedávno vešla v platnost nová posuzovací praxe lékového úřadu. Z té vyplývá, že úřad považuje všechny doplňky stravy s dávkou melatoninu nad 0,5mg za nelegální léky a povede s jeho distributorem v ČR správní řízení. Důsledkem řízení je pokuta a zákaz uvádění na trh. Jelikož 5mg těžko rozumně rozdělíte na desetinu, je nemožné uvádět takovýto přípravek na trh.

Aktuálně je možné volně zakoupit lék s obsahem melatoninu v síle 3mg. Lékař může předepsat (bez úhrady) až 5mg. Léky na předpis s obsahem Melatoninu v ČR

---

2. Proč stojí 2mg melatoninu stejně jako 5mg?

Objektivně nemusí být cena "účinné látky" rozhodující. Dražší může být technologie, tedy tabletování i doprava. Zcela nejdražší položkou, kterou si v přípravcích platíte je marketing a ten je stejně drahý bez ohledu na sílu.

Subjektivně by výrobce měl odstranit nápis "forte". Nicméně jeho užívání je zase pouze marketingový tah a není legislativně nijak ovlivněno.

---

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc