Co zvolit na alergii u kojící ženy?

• • Dotaz pro lékárníka
  • Alergie
  • Těhotenství a kojení

  06. 05. 2022

  Dobrý den,
  
  mám na Vás dotaz jaký druh prášků či nosní sprej na alergii je možné užívat v průběhu kojení (alergii mám pouze v jarním období). Miminku jsou 2 měsíce. Na alergii jsem užívala před otěhotněním Zodac a kapky do nosu Avamys.
  
  Děkuji

  Dobrý den.

  Dnes máme poměrně rozsáhlou databázi bezpečnosti léčiv při kojení LactMed (ENG)

  Studován byl např.:
  cetirizin (Zyrtec, Zodac, Analergin...) - Doporučuje se nárazové podání. Delší podávání může snížit tvorbu mléka. Existuje jedna studie, kde se podával dlouhodobě u kojících žen a to bez následků. Dětská verze je schválená od 2 let.
  levocetirizin (Xyzal, Analergin NEO...) - je účinnou složkou cetirizinu, podává se v poloviční dávce. Bude tedy ještě o něco vhodnější než cetirizin, data o užití u kojících žen však aktuálně nemáme.
  loratadin (Claritine...) - je doporučovaným lékem při kojení. Jen malý podíl se dostává do mléka a málo uspává. Přesto byly hlášeny případy ospalosti kojenců a jeden případ snížené tvorby mléka (nemusí souviset s lékem). Dětská verze je schválená od 2 let.
  desloratadin (Dasmini...) - je účinnou složkou loratadinu. Podává se v poloviční dávce. Negativní efekty se tedy předpokládají ještě nižší než u loratadinu. Desloratadin je zároveň nejčastějším lékem na alergii, předepisovaným i u kojenců (oficiálně od 1 roku, Aerius sir, Jovesto sir.).

  Při jedné studii, kde se sledovali různé léky na alergii (mohlo se však jednat o staré sedativní léky) se u cca 10% kojenců objevil výskyt kolik či podrážděnosti (nemusí souviset s podáním léku). U cca 2% byla pak hlášena ospalost ( to už s lékem zcela jistě souvisí).

  U lokálních forem:

  levokabastin (Livostin) - u lokálních forem se při nárazové aplikaci neočekávají problémy, i do těla matky se dostane jen minimální množství léčiva, u očních kapek je popsán jeden případ, kdy se dostal do mléka, avšak bez následků a v minimálním množství
  azelastin (Allergodil, Azelastin-COMOD...) - u lokálních forem se při nárazové aplikaci neočekávají problémy, i do těla matky se dostane jen minimální množství léčiva

  Je tedy zjevné, že krátkodobé podání nevadí u žádného z přípravků. Z tabletových forem bych zvolil jako nejvhodnější látku desloratadin. U lokálních forem je to jedno, vstřebávání ve výrazné míře se neočekává. Maximálně může dítě zaznamenat hořkou chuť léčiva v mléku. Léčiva jsou to obecně bezpečná, podávaná v nízkých dávkách. Žádný z nahlášených vedlejších účinků nevyžadoval lékařský zásah a vyřešil se jednoduše a rychle prostým vysazením léku. Počítejte však s tím, že výrobci si "chrání kůži" a u žádného léčiva nenajdete informaci v příbalovém letáku, že by lék byl vhodný pro těhotné a kojící ženy.

  S pozdravem.
  Mgr. Václav Navrátil
  vedoucí lékárník Olomouc

  Dobrý den.

  Ještě bych doplnil, že Avamys (fluticason), bych nepoužil. Je to silný kortikoid. U kortikoidů obecně je vstřebávání i přes nos intenzivnější, protože dobře prostupují přes kůži i sliznice. Vyloženě slabé kortikoidy pro aplikaci do nosu registrovány v ČR nemáme.

  S pozdravem.
  Mgr. Václav Navrátil
  vedoucí lékárník Olomouc

  šipka

  Na dotaz odpověděl Mgr. Václav Navrátil , Olomouc, OC Galerie Moritz, 8. května zobrazit odpověď skrýt odpověď

Zeptejte se přímo našeho lékárníka Zpět do poradny