Bolest v konečníku a průjmy

Pěkný den,

časté nutkavé chození na toaletu, může být spojeno s nerovnováhou trávicích bakterií ve střevech. Pokud mohu doporučit nasaďte probiotika, která by měla častou pasáž stolice upravit. Doplňte dietními opatřeními, zvýšit příjem tekutin, omezit alkohol, do stravy zakomponovat množství ovoce a zeleniny a bílkovin. Probiotika užívejte minimálně po dobu jednoho měsíce. Zažívání by se Vám mělo upravit cca po 10 dnech užívání. Pokud by obtíže přetrvaly, navštivte lékaře. 

APO-LACTOBACILUS

BIOPRON 9

PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC Delta Liberec

Dobrý den, 

doporučuji Vám přípravek Lepicol, jedná se o kombinaci vlákniny a probiotik, která mají schopnost upravit nepravidelnost stolice. Existuje ve formě kapslí nebo prášku. Kapsle užívejte 4-8 kapslí jednou nebo dvakrát denně a zapijte vodou nebo ovocnou šťávou (200-300 ml). U prášku je doporučená dávka pro dospělé 1-2 čajové lžičky. Rozmíchejte v menším množství vody nebo ovocné šťávy (asi 100 ml) jednou nebo dvakrát denně a ihned vypijte. Zapijte další vodou nebo ovocnou šťávou (asi 200 ml). V průběhu užívání Lepicolu zvyšte příjem tekutin. Přípravek je vhodný pro dlouhodobé užívání.

Lepicol kapsle

Lepicol prášek

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den.

Loperon příčinu neřeší a pokud se nepoužívá v kombinaci, může problém i zhoršit. Endiaron byl vzhledem k pravděpodobně infekční příčině vhodnou volbou. Klidně s ním pokračujte, ale dodržujte dávkování 3 tbl denně. Klidně byc se nebál použít aktivní uhlí, na léčbu průjmu je však schválený již jen jediný výrobce. použít lze však prakticky jakékoliv aktivní uhlí, nedozvíte se však, jak jej správně použít. Zde výrobce uvádí správné dávkování 10-12 tbl 3-4denně. Je nezbytné dodržet odstup 2h od jakýchkoliv léků včetně Endiaronu a Loperonu. Ná uhlí by se totiž navázaly a neúčinkovaly by. Uhlí je vhodné pro zvýšení účinku nadrtit. Alternativně lze použít přípravek tasectan - i zde je dávkování vysoké a může dosáhnout až 10 tobolek denně.

Carbosorb

Tasectan

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den,

obvyklé doporučení je, že po 2-3 týdnech bez zlepšení stavu je potřeba důkladné vyšetření postižené oblasti. Pokud máte pravidelně krev ve stolici, a nyní krvácíte neustále, není to normální stav a s lékařem to určitě co nejdříve konzultujte. Situace je složitá, proto přikládám doporučený postup, než se k lékaři dostanete:

Sama dodržujte pravidelnou hygienu konečníku, pijte více tekutin a případně pro změkčení stolice použijte laktulózu. Dále zkuste použít v dávce 3x2 tablety léčivý přípravek Diozen na zpevnění žilních systémů. Také bych na postiženou oblast mazal například mastí Faktu 3x denně. Odkazy na přípravky a jejich příbalové informace naleznete níže. U všech je víceméně uvedeno, že dlouhodobé potíže se vždy řeší s lékařem!

Celaskon Long Effect můžete použít jak preventivně, tak při projevech nedostatku vitamínu C. Vždy se dávkuje 1x denně.

LACTULOSE AL 667MG/ML sirup 1X500ML

FAKTU 50MG/G+10MG/G rektální UNG 20G

DIOZEN 500MG potahované tablety 

Více k tématu hemoroidů: Hemoroidy

Zdraví,
PharmDr. Matyáš Palan
vedoucí lékárník, BENU OC Globus Zličín

Dobrý den.

Předem se omlouvám za pozdní odpověď - máme mnoho dotazů.

Imodium ani Hylak nejsou první volbou na léčbu průjmu - alespoň ne samostatně. První by se  mělo použít uhlí/Smecta - tedy látky s absorbčním účinkem. Jsou vhodné u většiny průjmů. Neučinné jsou u průjmů stresových,  medikamentozních či z funkčních příčin (např. chron. střev onemocnění, odstranění časti střev). Zde by zase bylo na místě např. to Imodium.

---

Uhlí/Smecta
Problém, hlavně u živočišného uhlí je, že pacienti nedodržují dávkování. Důvodem je mnohdy to, že se ho ani nedozví, protože drtivá většina přípravků na trhu nejsou léčiva a nesmí tedy uvádět že s nimi řeší průjem natož jak. Jediné uhlí, které je ná léčbu je Carbosorb a Carbocit.  Zde se dozvíte klíčovou informaci: "U průjmů a podezření na otravu mohou dospělí užívat 10-12 tablet 3-4x denně" tedy správně chápete, že lze podat až 48 tbl. Nechci tvrdit, že musíte použít hned maximální dávkování, ale účinek je kvantitativní a já osobně pacientům sděluji, že je třeba alespoň 5-5-5 po 3 dny. Tedy 1-2tbl/den jak je obvyklé rozhodně nestačí. Tbl. je vhodné rozkousat či rozdrtit, aby měli co největší účinnost už v žaludku. Dokaží na sebe kromě škodlivin navázat také většinu léků. Je tedy naprosto nezbytné je podávat s odstupem alespoň 2h od jakýchkoliv léků - včetně těch dalších na průjem. Obdobou je Smecta (či Sorbecta). Je to jíl v sáčku, který se rozpustí ve vodě. Používá se hodně u dětí, neb je ochucený. I zde je dávkování vysoké. U dospělého 2-2-2-2. I zde by měl být přípravek podán s odstupem od léků.

---

Tasectan

Relativně novým přípravkem je Tasectan. Obsahuje tanát želatiny. Tanin je hořká látka, která sráží bílkoviny. Ve střevech dojde k vytvoření filmu, který obalí stěnu střev. Ta pak není drážděna k rychlejší činnosti. Účinek je do 12h. Nově existuje i verze DUO, která zároveň obsahuje probiotika. Klasická verze je ideální do domácí lékárničky - neb má velmi dlouhou expiraci.

---

Hidrasec

Unikátní léčivo, které krátkodobě brání vylučování vody do střev. Výsledkem je logicky tužší stolice. Bohužel se moc nechtla a není příliš v lékárnách skladem.

---

Probiotika, Hylak, Enterol
Použil bych je jako doplněk k rychlejšímu uzdravení, nebo jako prevenci potíží či na rekonvalescenci. Rozhodně ne jako primární látku k zastavení průjmu.

---

Endiaron
Zajímavá látka, která se používá hlavně v česku a na slovensku. Je to desinfekce, tudíž je vhodná pouze na infekční průjem (a to zejména bakteriální). Většina infekčních průjmů je však virových. Výhodou je pohodlné dávkování 1-1-1. nelze použít u dětí!

---

Jak vidno, většinu jste nevyzkoušela. Výhodou je že většina látek se spolu dá s výhodou kombinovat. Problém nastává u adsorbens, které je třeba dávat často a s odstupem od ostatních. Není ale špatné si třeba střeva zastavit Imodiem a pak po dvou hodinách už podávat uhlí navázání škodlivin. Dieta je rovněž klíčová. V rámci rekonvalescence je vhodné doplňovat tekutiny. Vodu, černý čaj, nebo já osobně mám velmi v oblibě léčivý čaj Tormentan.  Je nezbytné vyloučit tuky, jednoduché cukry, mléčné výrobky (krom kysaných). Cokoliv co tvoří nebo obsahuje plyny je nevhodné. Tedy perlivé nápoje, luštěniny, cibule apod. Vhodné jsou tedy starší pečivo (čerstvé pracuje - plyny), ovesné, kukuřičné vločky, rýže, mrkev, banán. Nedoslazovat! Později přidávat netučné maso - tedy třeba drůbeží prsa, králičí, srdce, žaludky a z příloh brambory. Vždy nejlépe vařené, pečené ale ne samžené či fritované. A postupně se vracet k původní stravě. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

S menstruací to nesouvisí. Je to jen shoda okolností. Pokud je krev červená, pak pochází až z dolní části trávícího traktu - tedy z tlustého střeva či konečníku. Jedná se tedy nejspíše o ragádu či fissuru. Možný je i vnitřní hemoroid. 

Upravte stravu přidáním vlákniny. Na zhojení lze použít jakýkoliv krém/čípky na hemoroidy apod. Doporučil bych Faktu. Doberte jedno balení a podávejte 3xdenně. Přípravek vytváří ideální prostředí pro hojení sliznice.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den, 

na zacelení tržních ran v konečníku jsou vhodné přípravky z dubové kůry - ve formě masti Dubová kůra gel, nebo si udělejte ze sypané kůry sedací koupel Megafyt Dubová kůra 100g. Dubová kůra je známá pro své adstringentní (stahující) ůčinky), a pomůže ranám se zatáhnout a napomůže hojění. 

Z čípků jsou vhodné třeba PROCTO-GLYVENOL, nebo PROKTIS-M rektální čípky 10x2g, nebo FAKTU 100MG/2,5MG čípek 20. Čípky obsahují i anestetickou složku, a utlumí bolest po poranění. 

A pokud trpíte tvrdou a suchou stolicí, doporučuju vyzkoušet LACTULOSE AL sirup, který stolici změkčí, a ulehčí její vypuzení. Je nenávyková, může se tedy užívat dlouhodobě. Ze začátku užívejte  1 polévkovou lžíci 2x denně, po zlepšení stačí preventivně 1 lžíce. 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den,

na léčbu dráždivého tračníku doporučím lék Meteospasmyl. Obsahuje účinnou látku, která působí proti křečím v zažívacím traktu. Dále obsahuje účinnou látku proti nadýmání. 

Je vhodné, abyste pravidelně užívala probiotika na normalizaci trávení. Probiotika užívejte dlouhodobě 1 x denně po jídle. 

Snažte se vyhýbat potravinám, které mohou vyvolat nadýmání. Pokud se Vaše příznaky nebudou lepšit, obraťte se prosím na lékaře. 

METEOSPASMYL

Probiotika

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den, 

Důvodů je mnoho. Může to být nedostatek tekutin, málo vlákniny ve stravě, špatný mikrobiom, těžká strava (tučná). Pro akutní vyprazdňování jde použít glycerinový čípek. Pro regulaci trávení doporučuji přijímat min 2l tekutin denně, přidávat do jídla vlákninu (psyllium, ovoce, zelenina, ořechy, obiloviny apod.) Nepřejídat se, omezit kávu, protože ta zvyšuje vylučování tekutin z těla a to může způsobit zácpu. Začněte cvičit nebo alespoň choďte na procházky.  Taky můžete doplnit probiotika.

PROBIOTIKA
PSYLIUM
ALOE VERA

S pozdravem, 
Mgr. Ivana Stašová
Lékárník BENU

 

Dobrý den,

při objevení krve ve stolici je třeba navštívit lékaře. Může se jednat o hemeroidy, je třeba ale také vyloučit závažnější příčiny jako karcinom konečníku aj.  Pokud by o hemoroidy opravdu šlo a byly by větších rozměrů, lékař by Vám hned doporučil chirurgické ošetření, které léčbu výrazně zkrátí. 

Na nekomplikované hemoroidy je možné používat léky volně prodejné léky - mast se používá při zevních hemoroidech, při vnitřních hemoroidech je vhodné používat čípky k zavádění do konečníku. 

Zároveň je při léčbě hemoroidů nutné bojovat proti zácpě, která tento stav velmi zhoršuje. Hemoroidy jsou cévní onemocnění, kdy je žíla oslabená a proto "neudrží" svůj tvar, jako pomocná léčba se při hemoroidech proto užívají léky podporující cévy například na bázi účinné látky diosminu. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den,

ve Vašem případě bych vyzkoušela přípravky, které obsahují zinek a  lanolin. Zinek má schopnost vysušovat a regenerovat pokožku, lanolin podporuje regeneraci a hojení . Tyto složky najdete v přípravcích na ošetření opruzenin. Na hygienu můžete vyzkoušet Vlhčený toaletní papír s obsahem dubové kůry.

S pozdravem
PharmDr. Kateřina Vašutová
lékárník BENU, Zlín