MIGRÉNY A BOLEST HLAVY - CO ZABÍRÁ?

Příčiny a příznaky bolesti hlavy

Podle příčiny vzniku dělíme bolesti hlavy na primární a sekundární. Primární bolesti hlavy jsou problémem samy o sobě, nejsou spojené s jiným onemocněním. Řadí se mezi ně i migréna. Sekundární bolesti hlavy projevem jiného onemocnění, které bolest hlavy vyvolalo.

Primární bolesti hlavy

Víte, jak poznat migrénu od běžné bolesti hlavy? Podívejte se na hlavní rozdíly v jejich projevu.

• Tenzní bolesti hlavy – jde o nejběžnější typ bolestí hlavy. Vyvolává je stres, dlouhotrvající práce u počítače, únava, změny počasí či dehydratace. Bolest je tupá, zpravidla oboustranná. Provázet ji může bolest na spáncích, kterou postižený popisuje jako tlak. Často souvisí s napětím svalů na krku a hlavě.
• Migréna – většinou se jedná o pulzující jednostrannou bolest. Postižený cítí bolest na levé straně hlavy nebo naopak jen napravo především v oblasti čela a očního okolí, často také bolest v zátylku. Bolesti doprovází nesnášenlivost na světlo a hluk, případně i zvracení.
• Klastrová bolest hlavy – další primární bolestí hlavy je tzv. cluster headache neboli klastrová bolest hlavy. Projevuje se krátkými záchvaty bolesti hlavy, které se mohou opakovat několikrát denně. Bolest pulzuje zpravidla na jedné straně, typická je bolest za okem nebo až v oblasti spánku.

Sekundární bolesti hlavy

• Mají různé příčiny a různou intenzitu.
• V případě, že se jedná o stupňující se bolest, kterou neznáte, navštivte lékaře.
• U bolestí hlavy doprovázených zmateností, horečkou, vyrážkou, ochablostí svalů, poruchami vidění a řeči se může jednat o závažnější problém.

Typickým příkladem sekundární bolesti hlavy je bolest při zánětu vedlejších nosních dutin. Zánět způsobuje pocit tlaku na jedné nebo obou stranách pod očima a na čele. Pacienti popisují pulzující bolest hlavy v předklonu nebo po zatlačení na čelo. S bolestí hlavy se často pojí i další onemocnění dýchacích cest ať už nachlazení nebo chřipka a koronavirus. Za bolestí hlavy může být ale i neinfekční nemoc, příkladem je třeba bolest hlavy kvůli vysokému krevnímu tlaku tzv. hypertenzní bolest hlavy. Bolest je v tomto případě lokalizovaná hlavně vzadu.

Koronavirus a bolest hlavy

Bolest hlavy při onemocnění Covidem-19 spadá také mezi sekundární bolesti hlavy. U covidu je bolest hlavy jedním z nejdříve se objevujících symptomů. Kovidová bolest hlavy se podobá migréně, pacienti ale popisují střední až silnou bolest celé hlavy, nikoli jednostrannou lokalizaci bolesti typickou pro migrénu. Po odeznění celkových příznaků onemocnění může bolest hlavy po covidu stále přetrvávat. Obvykle se bolesti v nižší intenzitě objevují ještě 3–5 dní, výjimečně přetrvávají déle.

Častěji koronavirus bolest hlavy vyvolal u lidí, kteří mají sklon k migrénám. Celkový nárůst bolestí hlavy s nástupem pandemie koronaviru nesouvisí ale jen se samotným virem. Stres, který vyvolaly obavy z nové infekce, nebo změny denního režimu kvůli nutným protipandemickým opatřením samy u mnoha lidí působily jak spouštěče bolestí hlavy. V neposlední řadě i přesun aktivit do online prostředí u většiny lidí výrazně zvýšil dobu, kterou stráví před obrazovkou, což je také rizikový faktor pro rozvoj bolestí hlavy.

​ ​ Jak na bolest hlavy

Jak si poradit s nepříjemnou bolestí hlavy? Snažte se zlepšit svůj životní styl z dlouhodobého hlediska a předejděte tak bolestem hlavy:

• Zařaďte do svého denního programu více pohybu.
• Zajistěte si lepší sezení u počítače.
• Vyvarujete se užívání alkoholu a návykových látek.
• Nezapomeňte dodržovat pitný režim.
• Dopřejte dostatek ničím nerušeného spánku.

Další variantou je užití volně prodejných léků na bolest hlavy. Bolest hlavy překonáte například s přípravky obsahujícími paracetamol nebo nesteroidní antiflogistika jako ibuprofen, naproxen nebo kyselina acetylsalicylová. Díky těmto lékům vaše bolest poleví, ale neřeší její příčinu.

Vyzkoušejte i přírodní cestu. Mezi čaje a bylinky, které patří mezi osvědčené pomocníky na bolest hlavy se řadí zklidňující bylinky jako heřmánek, meduňka nebo levandule. Důležitý je samotný pravidelný pitný režim, vyvážený příjem hořčíku, dostatek odpočinku a jak jen je to možné i vyhýbání stresové zátěži.

Spouštěčem je také bolest hlavy od krční páteře. Zde je třeba dbát na vhodnou polohu při spánku i při sezení a provádět správná cvičení. S rehabilitací vám pomůže fyzioterapeut.

Co na bolest hlavy v těhotenství?

Ani těhotným ženám se bolesti hlavy nevyhýbají. Zejména ty, které trpívaly na migrény během menstruace, mohou dokonce trápit i migrény v 1. trimestru. S příchodem 2. a 3. trimestru ale migrény obvykle ustoupí.

Těhotným ženám je zapovězena většina volně prodejných léků na bolest s výjimkou těch na bázi paracetamolu bez dalších složek. Kromě nich ale mohou využívat nefarmakologickou léčbu bolestí hlavy, tedy postupy nevyužívající léky:

• masáže spánků a šíje
• doplnění pitného režimu pro dostatečnou hydrataci
• pestrý jídelníček – důležitý je dostatek hořčíku, ale také dalších jako vitamíny B nebo zinek
• dechová cvičení nebo vyjití na čerstvý vzduch
• odpočinek a více spánku
• obklady – využít lze studené obklady na čelo, při pocitu přicházející bolesti hlavy může ale pomoci i teplý obklad nebo teplá sprcha, která podpoří celkové uvolnění

Jak se pozná migréna

Migréna je typická primární bolest hlavy, je tedy samostatným onemocněním. Příčina migrény ale není podrobně objasněná. Na pozadí migrenózních záchvatů stojí komplexní procesy vedoucí ke stažení cév a masivnímu uvolnění různých druhů transmiterů v mozku. Výsledkem je jednostranná bolest hlavy provázená často nevolností nebo světloplachostí – migréna.

Před záchvatem migrény často přicházejí tzv. prodromy – příznaky jako únava nebo pokleslá nálada. Asi čtvrtina migreniků před rozvojem migrény vnímá několik minut také auru.

Migrenózní bolest hlavy může mít různou délku, obvyklé je trvání 4–72 hodin. Ovlivnit ji dokáže včasná léčba i preventivní opatření proti migréně. Po odeznění záchvatu pacient pociťuje často vyčerpání, ale také pocit úlevy.

Ke stanovení diagnózy migrény je nutné podrobné neurologické vyšetření. Kruté bolesti hlavy proto nepodceňujte a vyhledejte lékaře. Kromě migrény mohou mít i jinou příčinu například zánět mozkových blan, ve vyšším věku je nutné vyloučit mrtvici nebo nádorové onemocnění.

 

Spouštěče migrény

Různé faktory mohou vést k vyprovokování migrény. Některým z nich se lze vyhnout. Jiné jsou ale dědičné, proto se sklon k migrénám může v rodině dědit.

• stres
• nedostatek spánku, nepravidelná spánková hygiena
• silné smyslové podněty (ostré světlo, pachy, hluk...)
• změny počasí související se změnami atmosferického tlaku
• alkohol
• kouření
• některé potraviny (čokoláda, tvrdé sýry, glutamátová dochucovadla, průmyslově zpracované potraviny)
• hormonální změny (např. menstruace odtud pojem menstruační nebo také hormonální migréna)
• genetická predispozice

​ Aura: varovný příznak před migrénou

Asi u čtvrtiny migrén přichází jako první varovný příznak před záchvatem tzv. aura. Aura má poměrně krátké trvání v rámci několika minut až desítek minut. Jde o neurologický příznak, kdy pacient vnímá poruchy vidění jako mihotající se světla nebo zkreslené zorné pole. Kromě poruch zraku může pacient pociťovat také mravenčení na jedné straně těla, dezorientaci nebo závrať. Migréna nastupuje buď v průběhu aury nebo auru migréna střídá po jejím odeznění. Existuje také aura bez migrény, jde ale o poměrně vzácný symptom. Jednu z možných podob aury ilustruje obrázek: 

U migrény s aurou dokáže pacient příchod záchvatu předvídat a vzít si včas antimigrenika. U migrény bez aury toto varovné období chybí. Jen menší množství pacientů před záchvatem varují tzv. prodromy projevující se jako útlum, únava, podrážděnost a změny nálady.

Co je to oční migréna?

Pokud migréna postihuje oči, jde o tzv. retinální neboli oční migrénu. Provází ji příznaky jako zkreslení zorného pole i výpadky zraku. I této formě migrény může předcházet aura. Projevy aury a oční migrény mohou být podobné. Aura ale vzniká v mozku, zatímco oční migrénu vyvolá nedokrvení sítnice. Výpadek vidění při oční migréně postihuje jen jedno oko.

Jak se zbavit migrény

Léčba migrény spočívá v úpravě životního stylu a podávání léků na migrénu. V případě, že trpíte migrénami si veďte záznamy. Díky nim můžete předpokládat příchod záchvatu, kterému se tak dá předejít.

Rozlišujeme lehčí a silnější formy migrén. U lehčích se používají dostupná analgetika. V případě silnějších záchvatů se předepisují léky – antimigrenika. Moderní léky proti migréně představují široké spektrum přípravků na akutní potíže i profylaxi migrény, využívá se rovněž biologická léčba migrény. Podpořit léčbu dokáže i odborné poradenství v oblasti psychoterapie nebo návštěvu svépomocných skupin pod odborným vedením a také cvičení pod vedením fyzioterapeuta.

 

Děti a migrény

Ani dětem se migrény nevyhýbají. Bolest hlavy u dětí je specifická tím, že (na rozdíl od dospělých) se vyskytuje symetricky na obou stranách hlavy. Dětské migrény častěji doprovází symptomy jako nevolnost a zvracení nebo fobické záchvaty. Migrény jsou zpravidla kratší než u dospělých. Je nutné, aby při výskytu příznaků dítě vyšetřil lékař.

Mezi spouštěče dětských migrén patří blikavé světlo (např. počítačové hry), stres, konflikty s rodiči nebo kamarády, nedostatek spánku, pasivní kouření, nepravidelný stravovací režim přes den i některé potraviny jako čokoláda, sýry, citrusy nebo potravinová aditiva jako glutamáty.

Babské rady

Čaje a bylinky jsou také užitečným pomocníkem při bolestech hlavy, často využívaná je například kopretina řimbaba. Vyzkoušejte třeba i obklady např. kapesník namočený v jablečném octu či moštu. Další variantou je studený obklad, vložte do utěrky pár kostek ledu a přiložte na spánky. Mezi léty prověřené babské rady patří užití citronu. Připravte si ho jako šťávu nebo zkuste potírat své spánky kolečky citronu. Esenciální oleje z levandule, máty, mateřídoušky nebo heřmánku snižují napětí, nakapejte pár kapek na bolestivé místo a masírujte.

Teď už víte, jak si poradit s bolestí hlavy a migrénou. Bolest hlavy může být i příznakem podzimní depresivní nálady, o problému se dozvíte více v článku Jak na podzimní depresivní náladu.

Vytvoření článku: 21. 12. 2018
Poslední aktualizace textu: 7. 5. 2024

---

ZDROJE

• Migraine Headaches. Online. Cleveland Clinic. 2024. Dostupné také z: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5005-migraine-headaches.
• Migréna – příčiny, průběh a léčba. Online. EUC. 2022. Dostupné také z: https://euc.cz/clanky-a-novinky/clanky/migrena-priciny-prubeh-a-lecba/#co-je-migrena.
• NOVOTNÁ, Irena. Bolesti hlavy, migréna, léčba a profylaxe. Online. Praktické lékárenství. 2019.
• Otázky a odpovědi. Online. CZECH HEADACHE SOCIETY. Dostupné také z: http://czech-headache.cz/otazky-a-odpovedi/.
• STRNADOVÁ, Tereza a MATALOVÁ, Petra. Migréna u dětí a její farmakoterapie. Online. Pediatrie pro praxi. 2022.
• Ženy a bolesti hlavy II - Těhotenství a migréna. Online. MIGRÉNA KOMPAS. 2022. Dostupné také z: https://www.migrena-kompas.cz/lekar-odpovida/61-Tehotenstvi-a-migrena/.

Léky na migrény a bolesti hlavyČaje a bylinky