Co na průjem?

Dobrý den,

tento počet tablet při akutnějším zažívacím problému na vyléčení nestačí. Endiaron se užívá třikrát denně 1 tableta při infekčních průjmech (teplota, pocit na zvracení i zvracení). Endiaron upraví bakteriální rovnováhu a k tomu se často doporučuje i černé uhlí, které čistí a zahušťuje střevní obsah. Nemocný nechodí tak často na toaletu. Doporučuje se obvykle třikrát denně 2 tablety s odstupem od ostatních léků. Obojí do zlepšení, což může být 2-3 dny. Enterol určitě urychlí úpravu zažívání. Samozřejmě to chce dietu a pomůže i mátový čaj, který má spasmolytický účinek na střeva a uvolní případné křeče.

S přáním brzkého zlepšení
PharmDr. Martina Hnilová,
vedoucí lékárník, Zlín.

Dobrý den.

při dodržení doporučeného dávkování lze a je vhodné užívat probiotika pravidelně, není t.č. známo, že by se bily s jakýmykoliv léky. Není znám žádný negativní účinek při dodržení dávkování.

PROBIOTIKA

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Předem se omlouvám za pozdní odpověď - máme mnoho dotazů.

Imodium ani Hylak nejsou první volbou na léčbu průjmu - alespoň ne samostatně. První by se  mělo použít uhlí/Smecta - tedy látky s absorbčním účinkem. Jsou vhodné u většiny průjmů. Neučinné jsou u průjmů stresových,  medikamentozních či z funkčních příčin (např. chron. střev onemocnění, odstranění časti střev). Zde by zase bylo na místě např. to Imodium.

---

Uhlí/Smecta
Problém, hlavně u živočišného uhlí je, že pacienti nedodržují dávkování. Důvodem je mnohdy to, že se ho ani nedozví, protože drtivá většina přípravků na trhu nejsou léčiva a nesmí tedy uvádět že s nimi řeší průjem natož jak. Jediné uhlí, které je ná léčbu je Carbosorb a Carbocit.  Zde se dozvíte klíčovou informaci: "U průjmů a podezření na otravu mohou dospělí užívat 10-12 tablet 3-4x denně" tedy správně chápete, že lze podat až 48 tbl. Nechci tvrdit, že musíte použít hned maximální dávkování, ale účinek je kvantitativní a já osobně pacientům sděluji, že je třeba alespoň 5-5-5 po 3 dny. Tedy 1-2tbl/den jak je obvyklé rozhodně nestačí. Tbl. je vhodné rozkousat či rozdrtit, aby měli co největší účinnost už v žaludku. Dokaží na sebe kromě škodlivin navázat také většinu léků. Je tedy naprosto nezbytné je podávat s odstupem alespoň 2h od jakýchkoliv léků - včetně těch dalších na průjem. Obdobou je Smecta (či Sorbecta). Je to jíl v sáčku, který se rozpustí ve vodě. Používá se hodně u dětí, neb je ochucený. I zde je dávkování vysoké. U dospělého 2-2-2-2. I zde by měl být přípravek podán s odstupem od léků.

---

Tasectan

Relativně novým přípravkem je Tasectan. Obsahuje tanát želatiny. Tanin je hořká látka, která sráží bílkoviny. Ve střevech dojde k vytvoření filmu, který obalí stěnu střev. Ta pak není drážděna k rychlejší činnosti. Účinek je do 12h. Nově existuje i verze DUO, která zároveň obsahuje probiotika. Klasická verze je ideální do domácí lékárničky - neb má velmi dlouhou expiraci.

---

Hidrasec

Unikátní léčivo, které krátkodobě brání vylučování vody do střev. Výsledkem je logicky tužší stolice. Bohužel se moc nechtla a není příliš v lékárnách skladem.

---

Probiotika, Hylak, Enterol
Použil bych je jako doplněk k rychlejšímu uzdravení, nebo jako prevenci potíží či na rekonvalescenci. Rozhodně ne jako primární látku k zastavení průjmu.

---

Endiaron
Zajímavá látka, která se používá hlavně v česku a na slovensku. Je to desinfekce, tudíž je vhodná pouze na infekční průjem (a to zejména bakteriální). Většina infekčních průjmů je však virových. Výhodou je pohodlné dávkování 1-1-1. nelze použít u dětí!

---

Jak vidno, většinu jste nevyzkoušela. Výhodou je že většina látek se spolu dá s výhodou kombinovat. Problém nastává u adsorbens, které je třeba dávat často a s odstupem od ostatních. Není ale špatné si třeba střeva zastavit Imodiem a pak po dvou hodinách už podávat uhlí navázání škodlivin. Dieta je rovněž klíčová. V rámci rekonvalescence je vhodné doplňovat tekutiny. Vodu, černý čaj, nebo já osobně mám velmi v oblibě léčivý čaj Tormentan.  Je nezbytné vyloučit tuky, jednoduché cukry, mléčné výrobky (krom kysaných). Cokoliv co tvoří nebo obsahuje plyny je nevhodné. Tedy perlivé nápoje, luštěniny, cibule apod. Vhodné jsou tedy starší pečivo (čerstvé pracuje - plyny), ovesné, kukuřičné vločky, rýže, mrkev, banán. Nedoslazovat! Později přidávat netučné maso - tedy třeba drůbeží prsa, králičí, srdce, žaludky a z příloh brambory. Vždy nejlépe vařené, pečené ale ne samžené či fritované. A postupně se vracet k původní stravě. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den,

Revicolin je přípravek určený pro osoby trpící syndromem dráždivého tračníku a lze jej užívat dlouhodobě. Po úvodní intenzivní dávce by Vám měla dostačovat dávka 1 tableta denně. Produkci histaminu by Revicolin neměl ovlivňovat.

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec

Dobrý den,

univerzálním pomocníkem je černé uhlí nebo přípravky s obsahem jiného absorbentu (látky s velkým vnitřním povrchem). Před cestou doporučuji užívat nějaká probiotika a střeva tak připravit na případný výskyt infekce. Pokud je složení střevní mikroflóry zdravé, ve většině případů se pak případným potížím předejde. Otázkou je, zda se vždy jedná o infekční průjem a ne psychický. I to není vyloučeno. U průjmů způsobených psychickým stavem nemusíme střeva nijak desinfikovat, ale jen zastavit průjem. Na toto jsou vhodné přípravky s obsahem racecadotrilu nebo loperamidu. Pokud se jedná o infekční průjem, je třeba přidat i přípravek na léčbu infekce. Ale o jaký druh průjmu jde, lze bez vyšetření pouze odhadovat.
Univerzální léky neexistují, protože na různé příčiny je třeba odlišných postupů. Nejvhodnější obrana je prevence a zde doporučuji alespoň měsíc před odjezdem užívat probiotika v maximálních dávkách.

Co jsou probiotika?

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM