CO JE LARYNGITIDA A JAK JI LÉČIT?

Laryngitidy neboli záněty hrtanu

Laryngitida je odborný název pro zánět hrtanu, z latinského slova larynx tj. hrtan. Hrtan je trubice, pomocí které nám proudí vzduch z nosu nebo úst dále do průdušek a plic. Vstup do hrtanu je chráněný příklopkou, která se při polykání jídla a tekutin reflexně uzavře a tím zabraňuje vdechnutí potravy. Díky tomuto mechanismu se nedostane potrava do dolních dýchacích cest. V blízkosti hrtanu jsou taky hlasivkové vazy, které nám svým chvění při průchodu vzduchu tvoří hlas a zvuky. Funkce hrtanu jsou tedy tvorba hlasu, dýchání, kašel a polykání. Při zánětu mohou být právě tyto funkce oslabené a narušené. 

Co stojí za zánětem hrtanu a jak ho poznáte

Původcem laryngitidy jsou viry influenze nebo parainfluenze. Postihuje především děti, ale nevyhne se ani dospělým. Zatímco dospělý pociťuje lehkou nemoc u dětí je průběh nemoci hrozivější. Zánět hrtanu se vyskytuje poměrně často, dokonce je nejčastější příčinou hospitalizace dětí předškolního věku v nemocnici. U dětí nemoc přichází náhle v noci, i když se večer dítě mohlo zdát zcela zdravé nebo jen trochu chraptělo. Virus vyvolá zánět v  hrtanu a průduškách.

Příznakem laryngitidy je:

• otok, 
• chrapot,
• štěkavý kašel,
• bolest v krku,

Většinou probíhá akutní laryngitida bez horečky, ale může být i s horečkou.

Štěkavý kašel u dětí

Velmi typickým příznakem je štěkavý kašel u dětí, který může provázet sípání a potíže s dýcháním, především při nadechování. V noci se tedy dítě probouzí s pocitem, že se mu špatně dýchá, lapá po dechu a sípe. Při otoku průdušek a hrtanu se u dospělého člověka prostor zúží jen o 20 % a pociťuje drobné potíže, u dítěte se při stejném otoku zmenší vnitřní prostor až o 70 %. Štěkavý zvuk kašle bývá často přirovnáván i ke kokrhání a způsobuje ho právě zúžení dýchacích cest. Zúžení dýchacích cest je také důvod, proč je pro děti tato nemoc nebezpečnější, než pro dospělého člověka.

První pomoc při akutní laryngitidě u dětí

Zaslechne-li rodič štěkavé nebo kokrhavé zakašlání, měl by bez odkladu zahájit potřebné kroky – zahájit u dítěte klidový režim a zvlhčovat doma vzduch. Pokud se akutní laryngitida rozvine a dítě začne sípat, je třeba mu jako první pomoc:

1. Nechat dítě dýchat chladný vzduch: V zimních měsících zabalte dítě do deky a sedněte si s ním na balkon nebo k otevřenému oknu. Když je venku teplo, tak při akutní laryngitidě u dětí může pomoci místo okna i otevřená lednice nebo mrazák a obklady hrdla.
2. Důležité je taky udržet dítě v klidu, protože pláč otok a dýchání jen zhoršuje. Pomalu podávejte i studenou tekutinu a udržte dítě v poloze sedu. 
3. Po zvládnutí akutních symptomů dodržovat s dítětem klidový režim, zvlhčovat doma vzduch a dbát na to, aby dítě pilo dostatek tekutin. Důležitý je i hlasový klid, tedy aby dítě nenamáhalo hlasivky křikem nebo šepotem. 

Záchvaty laryngitidy přicházejí nejčastěji večer v chladných zimních měsících. Pokud na ně dítě trpí opakovaně, vybaví pediatr rodiče pohotovostními léky na doma v podobě čípků. V případě akutních projevů je mohou dítěti ihned podat. 

Laryngitida u dospělých

Ani dospělým se laryngitidy nevyhýbají. To je pravda. Průběh onemocnění u nich ale nebývá tak akutní a zpravidla postačuje domácí léčba. Často přichází chrapot a zánět hlasivek. Pokud se začnou tvořit hleny, lze v tomto případě použít k jejich snadnějšímu rozpouštění i přípravky na vlhký kašel. Za opakovanými potížemi s hlasivkami může stát i chronická laryngitida. Zánět hlasivek může být i v tomto případě virového původu, často má ale i další spouštěče jako nadměrné namáhání hlasu, kouření, pobyt v prostředí se znečištěným ovzduší nebo dokonce pálení žáhy. Pro zlepšení chronické laryngitidy je v první řadě nutné odstranit vyvolávající podnět. 

Co by k léčbě doporučil lékař

Při léčbě se nepodávají antibiotika, protože jde o nemoc způsobenou virovým původcem. Také nejsou nijak prospěšné léky na kašel, a to ani na vykašlávání, ani léky na tlumení suchého kašle. Na horečku samozřejmě podejte svůj osvědčený lék ze skupiny protizánětlivých léků, jako je ibuprofen dostupný i jako sirup a vhodný už pro děti od 3 měsíců. Nebo srazte horečku s paracetamolem. Částečně pomůže zklidnit kašel a zmírnit otok antihistaminikum, které jsou pro nejmenší děti i v kapkách. V případě, že se záchvaty opakují častěji, požádejte pediatra o předpis na čípky pro děti s kortikoidy. Připravují se v lékárně po předložení receptu a uchovávají se v lednici. Tyto čípky zabírají na otok hrtanu rychle, je však potřeba s nimi zacházet opatrně a nepodávat hned při prvním zakašlání. 

Když domácí péče nestačí – je třeba konat

Pokud se stav dítěte nezlepšuje, nemůže dýchat a vy vidíte, že modrají rty a ušní boltce, vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc, nebojte se volat i rychlou službu – linku 155 nebo 112. Stejně tak i případě, že máte batole nebo kojence. V tomto věku je potřeba převoz do nemocnice a okamžitá léčba, několikadenní hospitalizace a následné pozorování. 

Je laryngitida nakažlivá a jak jí předcházet?

Je laryngitida nakažlivá? Ano, stejně jako jiná virová respirační onemocnění se šíří kapénkami. Vzhledem k tomu, že jde právě o virové onemocnění, nelze jasně doporučit, jak se onemocnění vyhnout. Existuje ale pár opatření, při kterých riziko laryngitidy klesá. Pokud se sípavému onemocnění chcete vyhýbat velkým obloukem, pamatujte na tyto zásady:

• Pravidelně větrejte.
• Zvlhčujte vzduch, podle svých možností. Nejlepší je však čistička vzduchu se zvlhčovačem.
• Nekuřte. Nekouřit v přítomnosti dětí, je důležité. Ale i když je chráníte před pasivním kouřením, stále jsou v domácnosti kuřáka vystavované tzv. kouření ze třetí ruky. Částice z cigaretového kouře totiž ulpívají na předmětech i na oblečení a je prakticky nemožné, aby před nimi kuřák své dítě uchránil. 
• Pobývejte s dítětem co nejvíce na čerstvém vzduchu.
• V pokojíčku udržujte čistotu, zbavujte se prachu a věcí, ve kterých se nejčastěji drží, jako v plyšácích, dekách a jiných tkaninách. Nejoblíbenější kousky často perte.
• Na podlaze pokojíčku nemějte po celé ploše koberec a často vysávejte.
• Pokud už laryngitida přichází pravidelně, buďte připraveni. V lékárničce mějte po poradě s lékařem antihistaminika a popřípadě i již zmíněné prednisonové čípky. Při častém opakování onemocnění se poraďte s lékařem a navštivte s dítětem specializovaného ORL lékaře, alergologa či imunologa.

Vytvoření článku: 9. 8. 2019
Poslední aktualizace textu: 31. 8. 2023

ZDROJE

• Jak poznat a léčit laryngitidu? Online. CANADIAN MEDICAL. 2018. Dostupné také z: https://www.canadian.cz/cs/clanky-a-novinky/jak-poznat-a-lecit-laryngitidu/.
• Akutní laryngitida: Jaké jsou příčiny, příznaky a léčba. Online. EUC. 2021. Dostupné také z: https://euc.cz/clanky-a-novinky/clanky/akutni-laryngitida-jake-jsou-priciny-priznaky-a-lecba/.
• Laryngitis. Online. Cleveland Clinic. 2022. Dostupné také z: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22268-laryngitis.

Vše na podporu imunityKašel